Сухая и жирная перхоть: основные отличия и методы борьбы

Последнее обновление: 27.02.2021

Автор статьи:

Меньщикова Галина Владимировна

Врач дерматовенеролог, трихолог, кандидат медицинских наук, член Ассоциации «Национальное общество трихологов»

Снежинки на локонах смотрятся романтично и мило, если речь идет о вечернем променаде с любимым под падающим снежком. Однако если белые хлопья в волосах не имеют отношения к атмосферным осадкам, значит, вашу шевелюру атаковала перхоть.

У каждого третьего жителя нашей планеты слово «перхоть» вызывает непроизвольное содрогание и ужас, ведь именно эта проблема заставляет регулярно испытывать неловкость и желание укрыться от посторонних глаз. А что мы знаем об этой напасти? Какие существуют виды перхотина голове, и как с ней бороться?

Как выглядит жирная перхоть?

Жирная себорея может проявляться в двух основных формах: жидкой и густой, и из общих признаков можно назвать только жёлтый цвет перхоти и ощущение зуда.

• Себорейный дерматит густой формы выглядит так, будто кожу головы покрыли жёлтой корочкой. Это происходит из-за того, что протоки сальных желез закупориваются смесью кожного сала и омертвевших клеток эпидермиса — верхнего слоя кожи. Затем эта смесь густеет, превращаясь в ороговевшую корку желтоватого цвета, которая начинает сильно чесаться. В отличие от сухой перхоти, густые чешуйки жёлтого цвета отходят с трудом и часто запутываются в волосах, а сами волосы становятся грубыми и жёсткими. В отдельных случаях из-за образования роговых пробок возможно развитие гнойничков.
• Жидкая форма себорейного дерматита развивается иначе. Расширенные протоки сальных желез начинают выделять чрезмерное количество кожного сала, что приводит к неестественному блеску волос, которые под действием секрета начинают склеиваться и выглядят так, будто их обильно полили маслом. Далее из-за чрезмерного выделения секрета и под действием активно размножающегося грибка на коже головы и на волосах начинают появляться жёлтоватые частицы, похожие на крошки. Эта жёлтая перхоть вызывает сильный зуд, а кожа при жидком себорейном дерматите похожа на апельсиновую корку. Однако вид волос и ощущения зуда не единственные и не главные проблемы жидкой формы себорейного дерматита. Если не начать лечение этого заболевания, через некоторое время в местах скопления жёлтой перхоти начнут появляться угри и фурункулы, а затем будут выпадать волосы. (1)

Сухая перхоть

Иначе известна как сухая себорея, вызвананедостаточным выделением кожного сала, обусловленного его высокой вязкостью. Такой вид дерматоза чаще всего встречается у юношей и девушек, не достигших половой зрелости. Хотя при некоторых заболеваниях может настичь и взрослых.

Симптомы

• кожа головы пересушена, чувствительна, сильно шелушится, зудит;
• образуется интенсивная мелкопластинчатая перхоть;
• волосы истончены, выпадают, секутся.

Мертвые чешуйки эпителия налипают друг на друга, образуя корки на поверхности волосистой части головы, вызывая чувство стянутости и раздражения кожи.

Почему так происходит?

Регенерация тканей кожи головы длится, как правило, в течение 25-30 суток. Мертвые клетки отшелушиваются и удаляются во время мытья волос. За регулирование процесса отвечает дрожжевой грибок Pityrosporum Ovale, который населяет эпидермис и питается кожным салом.

Если в налаженной системе работы организма происходит сбой, живые бактерии размножаются, и процесс регенерации происходит значительно быстрее – в течение 2-5 дней. Мертвые чешуйки скапливаются, слипаются в крупные хлопья и оседают на волосах в виде той самой перхоти.

Причины появления сухой перхоти

Увеличение численности патогенных бактерий может быть вызвано следующими причинами:

• регулярные стрессы;
• неправильное питание;
• неподходящий шампунь;
• нехватка витаминов и микроэлементов;
• нарушения в работе эндокринной системы;
• хроническое недосыпание;
• резкая смена климата;
• прием лекарственных препаратов;
• серьезные заболевания.

Как лечить

Чтобы устранить перхоть, нужно, прежде всего, найти корень зла – установить причины ее образования. Найти истину поможет врач-трихолог, который проведет первичный осмотр и назначит соответствующие анализы. Возможно, вам потребуется помощь других специалистов, так как перхоть зачастую сопровождает депрессию, сахарный диабет, патологии желудка или кишечника и прочие заболевания.

В любом случае вам необходимо на время лечения отказаться от укладочных и окрашивающих средств, свести к минимуму использование фена и щипцов для завивки, а также забыть о некачественных шампунях, содержащих агрессивные моющие вещества.

Замените жирные и сладкие десерты на фрукты, жирное и копченое мясо на постную вареную птицу, добавьте в рацион больше свежих овощей, белка и цельнозерновых продуктов. Также стоит исключить алкоголь.

Несколько народных рецептов от сухой перхоти

• Смешайте 2 яичных желтка с соком половинки лимона и 1 ч.л. репейного масла, нанесите смесь на проборы, укутайте голову теплым полотенцем. Маска питает сухую кожу, восстанавливает ее кислотно-щелочной баланс.
• 20 г сухого измельченного корня лопуха залейте 200 мл воды и варите на среднем огне 15-20 минут, дайте отвару настояться, затем процедите. Втирайте в корни волос каждый раз после мытья. Такой бальзам успокаивает раздраженную кожу головы, снимает зуд.
• 2 ст. л. цветков липы залейте кипятком (1 л), настаивайте 30 минут. Процедите полученный отвар и ополаскивайте волосы после мытья 2 раза в неделю.

Причины возникновения себорейного дерматита

Жирная перхоть жёлтого цвета — это омертвевшие частицы кожи головы, смешанные с кожным салом и с продуктами жизнедеятельности грибка, которые и вызывают ощущение зуда. Грибок Malassezia размножается и в здоровой коже, однако его содержание в кожном сале при этом не превышает 50%. (2). Если вырабатывается слишком много секрета, это создаёт благоприятную почву для размножения грибка, и когда его количество достигает 74%, появляется перхоть, а кожа начинает зудеть. А при уровне Malassezia в кожном сале 83% начинается себорейный дерматит и появляется жирная жёлтая перхоть. Однако чрезмерное количество Malassezia в кожном сале, как и повышенная секреция сальных желез — лишь следствия, вызванные более глубокими причинами. Механизмы, приводящие к возникновению себорейного дерматита, пока ещё до конца не изучены, но известно, что эту патологию могут вызвать следующие причины.

• Различные заболевания. Сюда относятся болезни желудочно-кишечного тракта, мочеполовой и эндокринной системы. Дело в том, что заболевания такого типа могут повлиять на работу различных органов секреции, в том числе и сальных желез головы.
• Генетическая предрасположенность. Наследственный фактор — единственная причина, не позволяющая избавиться от себорейного дерматита полностью, поэтому в данном случае очень важна также и последующая профилактика заболевания.
• Гормональные изменения. Повышенную выработку секрета сальных желез может вызывать нарушение гормонального баланса организма, а точнее — избыток мужских гормонов. Такое бывает при приёме определённых препаратов, а также жирная перхоть наблюдается у подростков в период полового созревания. У большинства она проходит до 25 лет, однако 10% молодых людей потребуется лечение от себорейного дерматита (3), причём начать его желательно сразу, иначе останется риск раннего выпадения волос.
• Частые стрессы. Психоэмоциональное состояние человека существенно влияет на его здоровье, и люди, живущие в постоянном стрессе, уязвимы для многих болезней, в том числе и для себорейного дерматита.
• Экологические проблемы. Если человек живёт в промышленном центре, вблизи оживлённых магистралей, а с неба периодически льются кислотные дожди, это часто приводит к появлению не только себорейных, но и куда более опасных заболеваний, например, онкологических.
• Неправильное питание. Болезнь может появиться при чрезмерном употреблении жирной пищи, также её может спровоцировать частое употребление острых блюд. Такая пища провоцирует сальные железы вырабатывать лишнее количество секрета, создавая благоприятные условия для размножения патогенного грибка.
• Сухая себорея. В отдельных случаях к возникновению себорейного дерматита может привести сухая себорея, поэтому для того, чтобы сохранить здоровые волосы, важно начать бороться с сухой перхотью.

Шампуни при сухой себорее

При лечении себореи шампуни являются одними из наиболее популярных. Они содержат противогрибковые и отшелушивающие компоненты. Схема лечения стандартна: месяц применять их нужно дважды в неделю, затем частота использования сокращается до 1 раза в две недели. Это уже поддерживающая терапия с целью не допустить повторного появления сухой себореи.

«Себопирокс-911» — это настоящая панацея для тех, кто хочет избавиться от себореи, подавив активность грибка, ее вызывающего. Оказывает увлажняющее действие, отшелушивает ороговевшие участки кожи, не нарушая естественного защитного слоя. Стоит отметить, что отзывы о нем положительные, а цена весьма демократична. Продается в аптеках. Некоторые женщины также применяли его при жирной себорее.

Dercos от «Виши» — шампунь против сухой перхоти. Средство восстанавливает структуру межклеточного цемента, подавляет грибковую активность, укрепляет локоны, делает их более гладкими и блестящими. Стоимость его составляет до 1 000 рублей. Однако стоит учесть, что подходит средство не всем.

«Фридерм-деготь» помогает при атопическом и себорейном дерматите, зуде, лишае и псориазе. В составе его присутствует деготь, который оказывает противогрибковое действие, удаляет слой ороговевшего эпидермиса и жира с поверхности кожи.

Что делать, если на голове жирная перхоть?

Любая перхоть доставляет человеку неудобства, а жирная тем более, поэтому желательно начать лечение сразу же после обнаружения чешуек на голове. Существует немало средств, которые с разной степенью эффективности борются с себорейным дерматитом, а в последнее время лечение жирной перхоти проводят при помощи противогрибкового препарата кетоконазола. Он подавляет развитие колоний грибка Malassezia, устраняя вызываемую им перхоть. (4)

Кроме того, жирная перхоть может служить индикатором наличия сопутствующих заболеваний пищеварительной, мочеполовой, эндокринной систем, а также болезней кожи (например, отрубевидного лишая и различных видов дерматита). Поэтому желательно пройти обследование, которое и является ключом к выздоровлению от себорейных заболеваний, поскольку оно может выявить другие болезни и таким образом устранить причину появления жирной перхоти.

Методы лечения

Главная задача в лечении перхоти — устранить вызывающую её причину, себорею, а также минимизировать влияние факторов, вызвавших появление последней. При правильно подобранном лечении основные симптомы перхоти – шелушение и зуд – уйдут достаточно быстро. Процедуры можно разделить на два типа: лечебные и профилактические. После проведения назначенного трихологом лечения необходима профилактика, чтобы себорея не вернулась. Это особенно важно в том случае, если невозможно устранить причину появления себореи (например, наследственность или хронические заболевания).

Одним из наиболее эффективных препаратов для борьбы с любым видом перхоти является противогрибковое вещество кетоконазол. (7) Он подавляет активность грибка Malassezia, увеличение численности которого и приводит к возникновению различных типов себореи и появлению перхоти. Кетоконазол входит в состав некоторых лечебных шампуней и, в частности, «Перхотала», который выпускается в двух формах: с 2% содержанием кетоконазола для лечения и с 1% кетоконазолом для профилактики. Серьёзное преимущество кетоконазола заключается в том, что он купирует симптомы сопутствующих заболеваний инфекционного характера, например, отрубевидного лишая, что доказано клинически. (8)

Лечение жирной кожи головы и перхоти

Нужно уметь отличать жирную кожу и жирную себорею, поскольку бывает так, что вырабатывается избыточное количество кожного сала, однако к возникновению болезни это не приводит. Признаки себореи следующие:

• наличие перхоти, которая бывает разного цвета, а в случае себорейного дерматита — жёлтая и жирная;
• частый зуд в тех местах, где присутствуют большие колонии грибка Malassezia (продукты жизнедеятельности Malassezia и вызывают этот зуд);
• выпадение волос, причём нередко в определённых местах — в этом случае говорят об очаговой алопеции;
• кожа на ощупь не гладкая, при прощупывании можно почувствовать, что она покрыта коркой. (5)

Если этих симптомов нет, но волосы быстро загрязняются и выглядят так, как будто их намазали маслом, то у человека просто жирная кожа: сальные железы вырабатывают много кожного сала, однако это не приводит к развитию себореи. Проблемы жирной кожи мы рассматривать не будем, а поговорим о том, как лечить жирную перхоть. Бороться с себорейным дерматитом помогают следующие средства:

• препараты на основе серы и цинка, регулирующие выработку секрета сальных желез;
• противогрибковые препараты, уничтожающие колонии Malassezia и подавляющие дальнейшее размножение грибка (кетоконазол,);
• гормональные препараты (например, изотретиноин), уменьшающие выработку андрогенных гормонов, которые в свою очередь влияют на активность сальных желез. Такое лечение при выраженных формах себорейного дерматита рекомендуют в основном женщинам, поскольку снижение выработки андрогенов на мужском организме может сказаться отрицательно;
• народные средства. Для лечения перхоти до сих пор применяют отвары таких трав, как чистотел, крапива, календула, подорожник, шалфей, ромашка, мать-и-мачеха, тысячелистник. Также используют эфирные масла, различные маски (из куриных яиц, лимона, лука), моют голову дегтярным и хозяйственным мылом, натирают яблочным уксусом (столовый использовать нельзя!), втирают соль (не рекомендуется, поскольку соль — сильный раздражитель, и в итоге это приведёт лишь к усугублению себореи).

Что это за факторы?

1. Агрессивное и/или частое окрашивание волос.

2. Регулярное использование фена, плоек.

3. Неправильный уход за кожей волос.

4. Стрессы.

5. Дефицит витаминов А, группы В. Поэтому в комплексном лечении состояний, сопровождающихся перхотью, назначаются Аевит, витамины группы В.

Появлению перхоти способствуют:

1. Гормональные нарушения и эндокринные заболевания (сахарный диабет, заболевания половых желез и щитовидной железы).

2. Хронические заболевания ЖКТ, при которых нарушается всасывание витаминов и микроэлементов.

3. Иммунодефициты.

Профилактика жирной себореи

При невозможности устранения причины появления жирной перхоти (например, при генетической предрасположенности к заболеванию) на помощь приходит регулярная профилактика. Наиболее эффективна комплексная профилактика, обязательными составляющими которой должны быть:

• правильное питание. Вам поможет пища, богатая витамином А (морковь круглый год, а летом — черника), а вот жирное и острое лучше есть как можно меньше, а также поменьше питаться жареной пищей;
• правильная гигиена. Обычно не рекомендуют мыть голову как слишком часто, так и слишком редко, однако при жирной перхоти ежедневное мытьё не повредит. Важно только подобрать подходящий шампунь, который не будет раздражать кожу и не спровоцирует размножение грибка. А ещё голову нужно проветривать и ходить без головного убора всякий раз, когда позволяет погода;
• лечебный шампунь с противогрибковым компонентам кетоконазол, который применяют периодически курсами.

Подведем итог

Лечение себореи в первую очередь направлено на устранение видимых проявлений заболевания.

Заключается в местном применении противогрибковых шампуней («Низорал», «Кето Плюс», «Себазон»), лекарственных мазей («Адвантан», «Целестодерм»).

Однако при стойком течении себорейного дерматита причину возникновения заболевания следует искать внутри организма, чаще всего это эндокринные и неврологические нарушения.

Итак, мы ответили на основной вопрос: как определить сухая или жирная перхоть? Описали их признаки и способы лечения.

Примерный алгоритм выбора средства от перхоти

1. У покупателя сухая перхоть. Раньше не обращался, ничего не применял. Красноты, зуда нет. – Рекомендуйте средство на основе 2% кетоконазола на 1 мес., затем 1% кетоконазол 1 раз в неделю.

2. Сухая перхоть + покраснение, зуд. Или покупатель раньше пользовался средством на основе кетоконазола, но эффекта не было. – Предложите средства на основе пиритиона цинка: Фридерм Цинк, Цинокап, Скин-кап (шампунь + аэрозоль). Или комбинированные: Псорилом салициловый, Псорилом Zn-баланс, Циновит, Кето плюс.

3. Жирная перхоть. Посоветуйте покупателю сульсеновый шампунь + сульсеновую пасту для усиления эффекта. Или дегтярный шампунь + шампунь «pH баланс».

Что еще применяют в лечении перхоти?

Если перхоть появилась на фоне нарушения гормонального фона, назначается соответствующая гормональная терапия.

В комплексном лечении перхоти, себореи, себорейного дерматита применяется Аевит (он нормализует состав кожного сала, уменьшает сухость и шелушение кожи), а также поливитаминные комплексы с повышенным содержанием витаминов В (Берокка, Супрадин).

При необходимости врач может назначить системную терапию Флуконазолом, Кетоконазолом.

При псориазе волосистой части головы чаще всего используют Фридерм Деготь, Скин-кап.

Если они оказываются неэффективными, назначаются средства с гормональным компонентом: шампунь Этривекс, лосьон Белосалик.

Симптомы

Поскольку жирный тип себореи, как и любая другая форма этого недуга, влияет на кожу и волосы, заметить изменения во внешности и обнаружить признаки проблемы несложно:

• голова становится жирной, и от этого не спасает даже любимый шампунь;
• волосы быстро приобретают сальный вид после мытья или ношения головного убора;
• на кожном покрове появляются белые, желтые, розоватые участки;
• начинают беспокоить крупные хлопья перхоти, которые легко сыпятся с волос на одежду;
• бывает сложно сохранить объем прически, несмотря на использование стайлинга;
• при жирной себорее головы чересчур сальное лицо кажется постоянно влажным;
• на нем, а также на теле образуются черные точки, угри — признаки закупорки сальных желез;
• голова чешется;
• волосы интенсивно выпадают.

Чаще всего себорея беспокоит людей в возрасте от 30 до 55 лет.

Перхоть и выпадение волос: решаем проблему дома

Пока вы пробуете заменить уход, а также ждете назначений от врача, помимо прочего можно применить народные средства. Например, вы можете изготовить в домашних условиях одну из самых популярных масок от перхоти. Если у вас перхоть и выпадение волос, этот рецепт вам точно понравится!

Для изготовления этой маски вам необходимо взять одну луковицу и жидкий мед. Луковицу нужно натереть ее на терке и смешать со столовой ложкой меда. Полученный состав нужно втереть в корни волос. Лучше всего, оставить его под шапочкой и полотенцем на полчаса. Не забудьте заранее проверить, есть ли у вас аллергическая реакция на мед! Для этого предварительно нанесите состав на чистый участок кожи.

Кроме того, после процедуры можно использовать другие продукты, чтобы избавиться от лукового запаха. Например, вы можете натереть волосы кефиром и оставить на пять минут. Или же сделать уксусное ополаскивание из двух столовых ложек уксусу и стакана воды. После обеих процедур пряди необходимо промыть с шампунем.

Другие советы, которые вам пригодятся, если вы столкнулись с такими проблемами, как перхоть и выпадение волос, вы найдете в нашей статье.